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孩子肢体无力疑脊髓灰质炎

更新时间:2019-02-23

轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿。临床表示轻,中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,个别在24~72小时之内恢复。

重型常在轻型的过程后平稳多少天,而后突然发病,更常见的是发病无前驱症状,特别在年长儿跟成人。潜伏期一般为7~14日,偶尔可较长。发病后发烧,严格的头痛,颈背僵直,深部肌肉痛苦悲伤,有时有感到过敏跟感觉异样,在急性期涌现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能呈现深腱反射消失,过错称性肌群无力或瘫痪,这重要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能因为脊髓受累使呼吸肌麻木,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损害所致。吞咽艰难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。

临床表型差异很大,有两种基本类型:轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。

脊髓灰质炎是急性沾染病,由病毒侵入血液循环体系引起,部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童,主要症状是发热,全身不适,重大时肢体苦楚悲伤,发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。

【病例】

人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主,本病通过直接接触传染,是一种传染性很强的接触性沾染病。隐性沾染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见,而明显发病者少见;即使在流行时,隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1。畸形认为,瘫痪性病变在发展中国度(主要是热带)少见,但近来对跛行残疾的考核发现这些地域的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差,病毒传播广泛,终年发病,因而小儿在生后多少年内就获得感染和免疫,而不发生大风行。瘫痪病例中,90%以上产生于5岁以前。相比之下,环境卫生和个人卫生好的经济发达国家,感染的年事往往推迟,良多年长儿和青年人仍然是易感者,夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家,因为疫苗的普遍利用,脊髓灰质炎目前已基本覆灭。在全世界范围内,剿灭脊髓灰质炎已经为时不远。

3岁的强强最近发热、全身肌肉酸痛,皮肤感觉过敏,每每向父母诉说这疼那疼的,右脚好像不以往那么灵活,爬走有点异样。这是怎么回事呢?

3岁的强强最近出现发热、全身肌肉酸痛,右下肢感觉敏感。父母带其就诊,体查结果为38度,皮肤觉得过敏并浮现右下肢迟缓性瘫痪。医生诊断为脊髓灰质炎。

2、脊髓灰质炎的病因

3、脊髓灰质炎的临床表现

【医生解析】

脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm),单链rna基因组,缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型,其中ⅰ型最轻易导致瘫痪,也最容易引起盛行。

1、什么是脊髓灰质炎?